几条冰凉的机械人“铁臂”，探入人的身材里，停止肿瘤切除、心脏搭桥等手术，如许的医疗技巧，真的能宁神吗？ 而临床经历却证实，机械人手术异常平安，因“自带”多种技巧优势，手术机械人已成为我国很多顶级病院的必备医疗器械之一。 自2015年10月15日展开我省首例“达芬奇”机械人手术以来，到2017年4月15日，湘雅三病院曾经完成机械人手术833例，个中妇科手术702例，居全国第一。 4月20日-21日，中南年夜学湘雅三病院主办的“2017湘雅机械人手术国际会议”召开，美国医学迷信院院士、2016年度中国当局“友情奖”取得者Timothy R. Billiar，韩国延世年夜学医学院机械人与微创内科培训中间主任Koon Ho Rha，西京病院妇产科主任陈必良等国际外有名专家齐聚一堂，商量手术机械人临床运用的新停顿。而记者也换上消毒服，追随这些国际外专家走进手术室，摸索“达芬奇”手术机械人的“安康暗码”。 [预备] 机械臂消毒，每一个都要套无菌套 会议的现场无机器人做妇产科手术的直播，由受邀而来的陈必良传授“主刀”。陈传授是妇产科的“年夜咖”,曾在2015年11月20日胜利实行了中国首例人子宫移植，也是中国“达芬奇手术机械人妇产科临床手术教授教养示范中间”担任人。 几平方米的手术室中，“达芬奇”身躯宏大，它共有三个重要部门，包含大夫操作体系、4个臂床旁机械人手术体系、高清楚成像体系。 在手术开端前，协助手术的大夫、护士们先要做好预备。年夜家分工协作，有人停止机械人的调试，有人停止对象的消毒、患者的麻醉等。 固然机械人有7条手臂，但一场手术平日须要应用机械人的4条“手臂”，3条操作臂和1条镜头臂，医护人员细心停止消毒，并将全部手臂都用无菌的塑料套包起来，就和做手术时大夫戴的手套一样。据泄漏，这类消毒套一个就要上千元。 当天接收手术的患者是一名51岁的女性，得了妇科肿瘤。大夫将她的手术部位停止消毒，随后全身盖好绿色的消毒布，实行麻醉，预备手术。 [手术] 可缩小15倍，血管都看得清楚 上午10点22分，手术正式开端。坐在操作体系前，陈必良传授低着头双眼盯着面前显示器屏幕上的3D影象，两只手的拇指和中指套在传感器上，灵巧自若地360度“运动”。 看似简略的“运动”，衔接的倒是机械人的操作机械臂衔接端，成了机械人的“手指”，陈传授指尖的运动，便经由过程光纤“转化”为机械臂在人体上的探引、切割、前后挪动等举措。机械臂衔接端可以改换手术中所须要的器械，例如手术刀、钳子、铰剪、缝针器等。 “这是一个淋趋承，须要停止打扫，避免复发。”在患者病灶处浩瀚的组织构造中，陈传授赓续“探访”肿瘤物，手术刀则震撼着发生低温停止切割，偶然可以看到冒起的白烟。 记者看到，操作台显示器下，病人病灶组织被缩小，操作起来异常精准。据懂得，缩小的倍数最高可达15倍，连一根动脉血管都看得清楚，操作大夫可防止切到血管。所以，机械人手术也被称为“无血手术”。 手术室中摆放了多个视频终端，可清楚看到机械臂的操作；碰到血管等组织时，助手会在患者身旁停止协助，夹住血管便利下一步切割。 陈传授赓续向会场不雅看直播的预会者们讲授手术，湘雅三病院妇产科主任薛敏传授也在旁边弥补。“这个操作很完善。”看到一些精准的操作，她不由得赞赏。 2个小时后，手术完善停止，记者从镜头下看到，患者的肿瘤切割得异常清洁，唯一微量的出血。 [前期] 庞杂手术微创化，患者少住院3天 “创伤很小，很快便可以出院。”专家表现，因为机械臂上有稳固器,可过滤失落手术时手情不自禁颤抖的景象,如许可防止手术不测，并且不会切到其他黏连的组织，所以患者手术后恢复快，均匀住院时光比传统手术延长一半，术后存活率和康复率都年夜年夜进步。依据数据显示，接收机械人手术后，患者均匀要少住院3天。 “通俗的胰腺癌手术时，胸腹启齿会到达20多厘米，如今只须要几个孔。”湘雅三病院副院长朱晒红弥补道，如许的微创优势在胰腺癌和直肠癌患者手术中表现得更显著。 技巧解读 症结词一：冲破局限 朱晒红告知记者，对大夫而言，“达芬奇”手术机械人冲破了人眼和人手局限。 其视频处置体系供给光学缩小10～15倍，高清楚的三维平面视频技巧超出了人眼的局限，视野更清楚，操作更准确过细。视频速度到达每秒同步1300次，其光照规模也较腹腔镜更年夜，为大夫供给手术导航定位。高清的3D成像、7个自在度的机械臂举措让大夫的操作更加精准。 症结词二：无菌掩护 达芬奇机械人的床旁机械臂体系套着无菌掩护罩。而每做一台手术，这个无菌掩护罩都须要改换。现实上，器械的应用是有次数限制的，跨越次数器械则主动作废。 另外，因为主刀大夫与患者是长途接触，重复的消毒、洗手等环节都可以削减，年夜年夜地进步了任务效力，也防止了大夫穿插沾染（乙肝、艾滋病等）的风险。 症结词三：手术天资 所谓机械人手术其实不是完整由机械取代人来手术。现实上，手术体系的每个指令都是由大夫收回，“达芬奇”手术机械人只是手术中一个主要的帮助体系，能赞助大夫更好更快地为患者实行手术。 运用“达芬奇”做手术，大夫完整从手术台旁久长的站立中束缚出来，可以将更多的精神用于更好地设计手术计划，依据术中的情形实时调剂手术战略。 不外，操作“达芬奇”，大夫须要具有国际同一尺度的天资。“达芬奇”方才进入湖南时，全省今朝仅9名大夫可操控，今朝湖南已有20余名大夫具有相干天资。
